Anyajegyek, szemölcsök és egyéb bőrhibák eltávolítása

**Schéda Zoltán:** Anyajegyek, szemölcsök, bőrelváltozások, mindenféle olyan zavaró tényező – főleg az arcon, főleg látható helyen –, amelyek tényleg zavarják az embert, és amivel kapcsolatban már lehet, hogy tök régóta tervezi, hogy orvoshoz, bőrgyógyászhoz, plasztikai sebészhez forduljon. Most ezeket fogjuk eltávolítani, leszedni, rendbe tenni: mi az, amit kell, mi az, amit érdemes róluk tudni. Vendégem a stúdióban ismét dr. Szabó Szilárd, plasztikai sebész. Köszöntelek, szia!

**Dr. Szabó Szilárd:** Szia!

**Schéda Zoltán:** Örülök, hogy itt vagy ismét. Adás előtt arról beszéltünk, hogy mondtad, rengetegen azért is megkeresnek téged, mert egyre többször van az, hogy mondjuk egy értekezlet már online történik, és úgy is zavarja az embert esetleg egy kis elszíneződés, bőrelváltozás, anyajegy, szemölcs, bármi más olyan dolog, ami rá jellemző – ugye különbözőek vagyunk, nyilván különböző dolgok hatnak ránk zavaró tényezőként. Ez is bővül azzal, hogyha mondjuk nagyon marketingesen szeretnénk megfogalmazni, hogy miért keresnek meg benneteket: hozzá szoktuk tenni, hogy egyre több férfi is keres meg benneteket ezekkel kapcsolatban. Mik azok, amikkel a legtöbben megkeresnek, bőrelváltozások kapcsán?

**Dr. Szabó Szilárd:** Leggyakrabban tényleg olyasmi, amin az ember állandóan rajta tartja a figyelmét. Próbálja eltakarni egy mítingnél, próbál úgy helyezkedni. Ez egyre gyakoribb, a COVID időszakban kezdődött, de most azt veszem észre, hogy felgyorsult ez a dolog: azért jön be hozzánk, mert valamit állandóan néz a kamerán vagy a fotókon, családi fotókon, és azt szeretné eltüntetni.

**Schéda Zoltán:** Igen, és ezek lehetnek akár a legegyszerűbb, legbanálisabb anyajegyek is – például ha zavaró helyen vannak. Ahogy mondtam még mielőtt megérkeztél: ha az embernek a háta közepén van, onnan is le lehet szedni, de nyilván az is fontos, hogy hol van, hiszen az nem annyira látszik, mint ha az orromon, arcomon vagy a homlokomon lenne, olyan helyen, ami tényleg látszik. Vagy akár egy szemölcs, vagy bármilyen más bőrkinövés, vagy – ami nagyon komoly és nagyon látható helyen van – egy bazaliom, vagy egyéb olyan folt, ami zavarja az embert.

Ez hogy történik? Vegyük a legtipikusabb esetet, az anyajegyet. Ha elmegy mondjuk egy plasztikai sebészhez valaki, akinek látható, vagy nem látható helyen van anyajegye, nyilván arra törekedtek, hogy minél szebb legyen a látható eredmény, a végeredmény. Ez milyen technikával történik? Hogy kell ezt elképzelni? Mi történik egy ilyen eltávolításkor?

**Dr. Szabó Szilárd:** A legfontosabb az irány kijelölése, mert a testen minden ponton van egy olyan irány, ahol optimális a metszés. Ha úgy végzem a metszést, akkor várhatom a legszebb sebgyógyulást; minél rosszabb szöget zárok be ezzel, annál nagyobb eséllyel lesz csúnya a heg. És az arcon az az érdekes, hogy tulajdonképpen centiméterről centiméterre változik ez az irány, amit a gravitációs redők, a mozgás is befolyásol. Tehát a legelső dolog az, hogy eldöntsem, pontosan milyen irányba történjen a metszés – nem mondom, hogy ez a legnehezebb feladat, de onnantól fogva a többi már-már rutin.

**Schéda Zoltán:** Az igen. Tehát akkor megtörténik ennek a meghatározása, hogy milyen módon, milyen irányban kell metszeni.

**Dr. Szabó Szilárd:** Ugye szoktuk mondani, a tanulás meg a rutin, az évek – itt nyilván rengeteget, nagyon sokat számít. És az sem mindegy, hogy mondjuk van egy bababőrű férfi vagy nő, vagy egy olyan, akinek nem feltétlenül bababőre van, ráncosabb, akin sok mindent meghagyott az alkohol és a cigaretta, hogy minél jobban haladjon a bőre a korosodás irányába.

**Schéda Zoltán:** Ott abból a szempontból könnyebb, hogy ott a felület nem annyira rendezett, mint egy bababőrű embernél, vagy ott is ugyanúgy megvannak a kihívások?

**Dr. Szabó Szilárd:** Ugyanúgy megvannak a kihívások. A fiatal bőrt nagyon jó operálni – sokat dolgoztam gyereksebészeten például, és tényleg álom, milyen finom bőre van egy kisgyereknek, egy csecsemőnek, és nagyon-nagyon szépen gyógyul. Idősebb korban meg akár lehet járulékos előny az, hogy ha egy nagyobb elváltozást eltávolítunk, akkor egy picit feszesítünk is a bőrön, hasonlóan a fesztesztekhez – tehát akár előny is lehet, hogy ha valamit kiveszünk, a környező ráncok egy kicsit el tudnak simulni már csak emiatt is.

**Schéda Zoltán:** Az anyajegy-eltávolításnál vagyunk most legelőször. Ez hogy történik? A hétköznapi emberek úgy képzelik, hogy szikével kivágod, utána összevarrod – vagy vannak erre speciálisabb eszközök, mint a hagyományos szike, amivel vág az ember?

**Dr. Szabó Szilárd:** Én bőrszikével vágok mindig. Van lézerünk, van rádiófrekvenciás vágónk is, de minden szövetszétválasztási módnak van egy úgynevezett nekrobiotikus zónája, ami azt jelenti, hogy ha csinálok egy metszést vagy egy vágást lézerrel, ultrahanggal, bármivel, akkor a környező szövetek is károsodnak. A szikénél az, amit félbevágok, az a sejt károsodik, minden más módszernél – akár a legfinomabb rádiófrekvenciás vagy lézeres is – ennél szélesebb az a zóna, ahol károsodást, ártalmat okozok a bőrnek. Én hiszek abban, hogy a szikével metszett seb gyógyul a legszebben. Mélyebben már lehet használni elektromos kést, rádiófrekvenciát, de magát a bőrt kizárólag szikével vágom.

**Schéda Zoltán:** És ugye nyilván itt gondolom a varrástechnika sem mindegy – vannak erre speciális varrások? Tehát van különbség a hagyományos sebészetben alkalmazott varrástechnika és a plasztikai sebészetben alkalmazott varrástechnika között?

**Dr. Szabó Szilárd:** Abszolút, ez végül is nem privilégium, bárki megtanulhatná. Nekem van egy sebész alapszakvizsgám, és utána volt még egy három éves plasztikai képzésem is, és gyakorlatilag nem csak ezt tanuljuk – de nyilván ez is benne van. Nem csak azon múlik, hogy pontosan milyen öltést használok; az is nagyon fontos, hogy minél kevesebb nyoma legyen, hogy úgy lehessen varrni, hogy teljesen a bőrön belül legyen, és semmi ne látsszon kívül. A legfontosabb a szövetkezelés: hogy milyen eszközzel nyúlok a bőrhöz, mennyire erősen fogom meg – ebből egy csomó ilyen van. És nagyon sok múlik a varróanyagon is, amiből rengeteg választék van.

**Schéda Zoltán:** Tehát a cérnán, magyarul?

**Dr. Szabó Szilárd:** Igen, magyarul a cérnán. A tű és a fonal minőségében is rengeteg választék van: hogy felszívódik-e, mennyire tapad, mennyire csúszik. Itt a pontos anyagválasztás nagyon fontos. Általában egy anyajegynél is van, hogy – inkább csak kettő, de – akár két különféle fonalat is használunk: a mélyebb összevarráshoz egyet, és egy másikat már a bőrhöz. Ezen is nagyon sok múlik, nem csak a metszés irányán, hanem ezen a szövetkezelésen is.

**Schéda Zoltán:** Erre vannak gondolom szakmai ajánlások, meg a kialakult rutin, hogy ennél ez jobban működött, ugye?

**Dr. Szabó Szilárd:** Igen, meg én folyamatosan figyelem ezeket. Ha felszívódó fonalat használok, mindenkit visszahívok, megnézem, általában dokumentálom, hogy melyik anyagot használtam, és így tovább. És ez állandóan fejlődik is: nem azt csinálom, amit mondjuk öt éve, hanem hétről hétre mindig próbálok egy kicsit még finomítani rajta.

**Schéda Zoltán:** Mi az, amit a legtöbbször kérdeznek? Az anyajegy gondolom az egyik leggyakoribb eltávolítás.

**Dr. Szabó Szilárd:** Nagyon sok, igen.

**Schéda Zoltán:** Aztán különböző szemölcsök, bőrkinövések, gondolom, szintén.

**Dr. Szabó Szilárd:** Azokat nagyrészt lézerrel csináljuk, ha pici a szemölcs.

**Schéda Zoltán:** És akkor vágni nem is kell?

**Dr. Szabó Szilárd:** Akkor nagyon gyakran a szemölcsök megoldhatók lézerrel, nagy mennyiséget is egyszerre, gyakorlatilag hegnélkül. Ha nagyobb az elváltozás, érdemes már a szikét használni, mert a lézer hagy egy fehér pöttyöt vagy egy fehér foltot, ha nagyobb a terület. Ha pontszerű, akkor csodaszépen, nyom nélkül el lehet távolítani. A szemölcsöknek ugye van lógó vagy lapos formája, nem mindegyik egyforma tapadófelületű, és ennek alapján döntjük el, hogy szikével vagy inkább lézerrel távolítjuk el.

**Schéda Zoltán:** És mi van akkor, ha mondjuk – hát azért előfordul olyan is –, hogy vannak elrontott műtétek vagy hegek, csúnyán hegesedett, keloidos elváltozások, gondolom azzal is keresnek meg szép számmal.

**Dr. Szabó Szilárd:** Persze. Igen, vagy olyan is – most pont tegnap volt –, hogy egy hónappal ezelőtt kutya harapta meg valakit, és akkor kapott egyfajta öltést. Ilyenkor a harapási sebet általában eleve nem szokás teljesen zárni, csak – hogy mondjam – ha nagyon zavaró lesz a helye, akkor, amikor már meggyógyult, szépen lehet korrigálni.

**Schéda Zoltán:** Mondtad, hogy többen keresnek meg olyasmivel is, hogy mivel most sokszor telefonon zajlik a konferencia, és az ember visszalátja magát a telefonon, nézi magát, alapban van az emberben egy olyan, hogy elkezdi magát csekkolni.

**Dr. Szabó Szilárd:** Szerintem az emberek jelentős részében megvan ez, azokban is, akik azt mondják, hogy engem nem érdekel.

**Schéda Zoltán:** És akkor meglátja, hogy jé, ilyen vagyok a telefonon, olyan vagyok a telefonon, elkezdi nézegetni a tükörben is, és lehet, hogy neked fel sem tűnik, vagy megkérdezi valaki, hogy „te nem vagy normális”, hát egyáltalán nem az, de az embert mégis zavarja. Próbálják lebeszélni, de akkor is zavarja az embert, hogy ott van, és lehet, hogy annyira nem is látható – gondolom, ilyenek is vannak szép számmal, akik megkeresnek. És akkor mit szoktál nekik mondani?

**Dr. Szabó Szilárd:** Van, akit tényleg elküldök azzal, hogy ez tényleg nem zavaró, nem érdemes nekiállni, higgye el, hogy semmi nem látszik. Vagy akkor is megpróbálom valamilyen úton-módon azt az apró, valóban bagatell dolgot eltüntetni. Nem mindig a szike a vége: van nekünk lézerünk, és egy csomó olyan megoldás, amivel lehet javítani a bőrön – van villanófénnyel a kis pigmentfolt, kis tűzfolt kezelése, rádiófrekvenciás módszerrel a kis kapillárisok kezelése. Tehát nem mindent kell feltétlenül megoperálni.

**Schéda Zoltán:** Igen. A bőr textúrája – ezt is egyre többször hallom, hogyha már itt tartunk az elváltozások és a bőr témájánál –, hogy tágul a pórus, kicsit megereszkedik az arcbőr, elszíneződik, fakó, és egy csomó minden más. Erre is gondolom vannak nagyon jó megoldások.

**Dr. Szabó Szilárd:** Erre inkább injekciós megoldások, illetve felületi kezelések szolgálnak, szintén fényenergiával – lézerrel, villanófénnyel, akár rádiófrekvenciával, egy ilyen tűs módszerrel. Ezekkel tudjuk javítani a bőr textúrájának minőségét, meg nagyon klassz orvosi protokollokat lehet összeállítani kozmetikumokból, amik javítanak rajta – de nem kell mindent felvágni.

**Schéda Zoltán:** Ebből pont ezt szerettem volna kérdezni, két dolgot. Egyrészt, hogy rengeteg kozmetikus is hirdeti, hogy villanófény, rádiófrekvencia és hasonlók, és van, amit orvosok alkalmaznak. A kettő között van különbség, vagy ezt kozmetikus is alkalmazhatja, csinálhatja?

**Dr. Szabó Szilárd:** Elmosódott a határ. Törvény szerint nagy energiájú lézert csak orvos használhat, az IPL-nél van vita, tehát még a szabályozás sem teljesen tiszta. Van különbség egy orvosi IPL-eszköz és a kozmetikai eszközök között árban is, technikában is, és van egy nagy skála azok között is, amiket valaki akár külföldről hazavisz és magán használ. Olyanról is tudok, amikor egy kozmetikusnak van nagy energiájú lézere, amihez nincs jogosultsága, csak marketingje, és mégis csinálja. Itt mindig az a gond, hogy mennyire van tisztában azzal, milyen szövődmények lehetnek, illetve hogy fel is ismeri-e őket, és el tudja-e őket látni – igazán ez a nagy kérdés. Ugyanakkor ezek a gépek, ha tényleg jó gép és tényleg szakértő kézben van, akkor valóban látható eredményt adnak és produkálnak.

**Schéda Zoltán:** Persze, igen. A másik, amit szerettem volna kérdezni: a krémek, a szemránckrémek – amennyi féle szemránckrém van, és amennyit hirdetnek róluk, már ráncos ember sem lenne a földön. Azt gondolom, hogy – márkanév és bármilyen konkrét megnevezés nélkül – van ezeknek a szemránckrémeknek valami érhető, mérhető, érzékelhető hatása, amiről azt lehet mondani, érdemes beszerezni, mert tényleg jó, vagy inkább az orvosi kezelés az, ami számít?

**Dr. Szabó Szilárd:** Általában, igen, van hatásuk ezeknek a készítményeknek. Nagyon fontos, hogy az ember tudja, milyen bőre van, és azt mire, milyen mennyiségben használja – ehhez viszont kellene egy szakértővel konzultálni. Az a helyzet, hogy ezek a kozmetikumok nagyon le vannak szabályozva: amit kiraknak egy hálózat polcára, azt ha valaki leveszi, biztosan használ is valamit, de mindegyikben annyi hatóanyag van, hogy ne okozzon ártást – és innentől a hatása sem teljesen biztos. Ha megnézzük a drága orvosi kozmetikumokat hatóanyagra vetítve, azok sokszor olcsóbbak, mint amit a drogéria polcáról le lehet venni: ott töredékáron kapja meg az ember, de még kevesebb hatóanyag van benne valójában, tehát a hatása sem biztos, hogy annyira jó lesz. Egy fiatal, egészséges bőrnek biztosan jók ezek a készítmények is. Ez olyan, mint az orvosságoknál: van, amit az ember bemegy a patikába és minden további nélkül megkap, és van, amihez orvosi rendelvény kell – körülbelül így kell felfogni a különbséget a kettő között. Ha valaki egy profi arcápolási rutint akar összeállítani, nagy eséllyel az orvosi kozmetikumokkal jár jobban, de ahhoz tudni kell, mit használjon, mennyit, milyen gyakran, milyen tünetekre figyeljen, és hogyan módosítsa a protokollt.

**Schéda Zoltán:** Milyen korosztály keres meg általában? Nagyon-nagyon fiatalok is megkeresnek téged? Mert elmondták nekem többen, hogy a praxisukban előfordul, hogy 10-20 éves fiatal lányok is bejönnek azzal, hogy ez nem tetszik a bőrükön, az nem tetszik a bőrükön. Nyilván megy az idősebb generáció is, és egyre bátrabb mindenki – mondják, hogy már minden korosztály, illetve a férfiak is egyre bátrabbak, és ez már fiatalkorban elkezdődik. Keresnek téged, mint plasztikai sebészt, akár 10 vagy 20 éves, nagyon-nagyon fiatalok?

**Dr. Szabó Szilárd:** Előfordul, de ritkán – az én praxisom inkább egy kicsit följebb van életkorban. Fiatal lányoknál általában az a probléma, hogy nem feltétlenül sebészi jellegű dologról van szó. Egy anyajegyet, bőrelváltozást leszedni, az egy teljesen más történet. A másik, amit fiatalkorban nagyon sokan kérnek, az ajakfeltöltés – én nagyon nem szeretem a túltöltött ajkakat, és nagyon nehéz meghatározni azt a zónát, hogy eddig még szép, és innentől már nem. Ezt valahogy a páciensek is érzik rajtam, és általában nem is engem keresnek fel ezzel. Partner vagyok abban, hogy ha valamit korrigálni kell az ajkon, vagy ha valaki icipicit tényleg annyira vékony, hogy dúsítani érdemes – de amikor már látszik valakin, hogy töltve volt, azt már nem szeretném, hogy az én nevemmel azonosítsák. Ilyenkor általában inkább hátrébb szoktam lépni.

**Schéda Zoltán:** Azt szeretném még kérdezni, kicsit eltérve a témától: mi van akkor, ha valakinek olyan extrém kérése van, amiről te is tudod, hogy extrém lenne, de ő mindenképpen kitart mellette, hogy „értsd meg, mert nekem a lelki békém úgy lenne meg, ezt akarom, régóta erre vágyom, és ha maga nem vállalja, akkor megkeresek valaki mást, de én mindenképpen ezt szeretném”. Gondolom, ilyen is volt már.

**Dr. Szabó Szilárd:** Két út van. Az egyik, amikor felmérem, hogy nem lesz baj belőle, tehát hogy ha nem extrém, akkor esetleg bevállalom. A másik, amikor azt mondom, hogy ezt is meg lehet csinálni, csak akkor nem én végzem el.

**Schéda Zoltán:** A másik, utolsó, befejező kérdés: a plasztikai sebészek szoktak plasztikai sebészhez járni, vagy valamilyen szépészeti beavatkozásra? Mondjuk te – voltál már valamin, vagy csináltattál már magadon valamit, nem mondom, hogy egy anyajegy-leszedésre gondolok.

**Dr. Szabó Szilárd:** Én gyakorlatilag botoxot próbáltam ki saját magamon. Nem komoly kozmetikai eljárásként, inkább csak megnéztem, milyen érzés – sőt, volt egy új termék, amiről panaszkodtak, hogy egy kicsit savasabb érzés, és akkor egy ponton megszúrtam magam vele, de nem éreztem nagy különbséget. Egyszer próbáltam ki, fel is vettem kamerára, és egy előadáson be is mutattam az egyik oldalon a homlokomnál egy kis botoxot, ilyesmit. Én nem járok rendszeresen, de nem zárnám ki, hogy ha szükség lenne rá, vagy úgy érezném, hogy valamit javítani kellene, mert már zavar, akkor akár megszurkáltatnám magam is. Kollégákról, inkább bőrgyógyászokról tudom, hogy így egymást kezelik, és egymáson végeznek ilyen beavatkozásokat – tehát ez nem ritka dolog. Ha az ember tudja, ki a jó szakember, akkor hozzá nyugodtan el lehet menni – ez szerintem kölcsönös.

**Schéda Zoltán:** Na hát köszönöm szépen, hogy itt voltál a mai napon! Tényleg: anyajegyek, szemölcsök, mindenféle más bőrhiba esetén nyugodtan menjetek orvoshoz, plasztikai sebészhez, mert biztosan tudnak segíteni. Remélhetőleg jövő héten is lesz időd, és tudjuk folytatni a beszélgetést a Vörösmartyn – köszönöm szépen, hogy itt voltál!

Mi pedig megyünk is tovább már itt a 99,2-n...